2021.01.15 【分享文章-前十字韌帶受傷，我該怎麼辦？手術？】文/蔡郁羚物理治療師

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安卡覺得文章寫得蠻仔細，很適合用來評估需不需要開刀，所以分享給還在猶豫要不要開刀的病友。

#前十字韌帶重建#前十字韌帶開刀與否.

病友分享開刀前的膝蓋狀況自認還不錯，除了有時還會疼痛跟有點肌肉萎縮以外，活動角度跟好腳一模一樣，運動上也無明顯異常，也可以壞腳單腳跳跟跑步，復健科醫生測試時還認為他的前十字韌帶只是撕裂沒有全斷，但因為多位骨科醫生都建議年輕、活動量大、韌帶全斷就重建，所以就去開刀了，但開刀後膝蓋康復的程度沒有預期的好，反而開刀後多了原本沒有的症狀跟疼痛，所以當時確實頗後悔開刀這個決定。

不過後來認命了，既然都開了也無法重來，時間也無法倒流，趕緊找方法加強復健及改善問題才是首要重點，他現在對於術後的膝蓋還不到十分滿意，但是已達可接受的程度。如果在他猶豫開刀與否時就有這篇文章，可能不會這麼早就決定開刀，會先進行各種治療跟加強訓練，若症狀沒改善，反而更嚴重時才會考慮開刀這個選項。

所以安卡也請他填寫下列問題，分享「膝蓋受傷後第2個月」的實際情況(開刀前)。

.病友的傷勢：前十字韌帶斷裂、內側半月板破裂、內副側韌帶部分撕裂。

._____________________Q&A____________________.

Ｑ：復健肌力訓練一陣子後，怎麼決定是否需要手術了？

Ａ：有下述情況發生：

1、 膝蓋鬆鬆空空的，尤其上下樓梯時。 病友：下樓或走下坡路會感覺空空，小腿前移；上樓時正常，沒特別感覺。

2、 膝蓋內部疼痛。 病友：會，因為有內側半月板破裂、內副側韌帶撕裂。

3、 膝蓋不穩定，容易反覆扭傷。病友：不會，沒有再扭過。

4、 稍微運動膝蓋就腫脹積水。病友：不會。

5、 跑步時腳會突然軟掉想跪下來。 病友：有嘗試小跑過不會突然軟掉，安卡不喜歡跑步，所以沒有長距離跑步。

6、 被動活動角度與好腳不同。病友：不會，與好腳相同。

7、 主動膝蓋伸直受限。病友：不會，與好腳相同。

8、 單腳跳會疼痛、不穩。病友：不會疼痛，但與好腳相比較不穩。 做運動檢測時，壞腳VS好腳，單腳前跳的距離為65 : 116 (單位cm)

9、 合併半月板或其他韌帶受傷。病友：有，內側半月板破裂、內副側韌帶有撕裂。

10、單腳交叉跳躍測試：雙腳完成程度，至少達80％。病友：當時沒測試過，不知道。

11、單腳連續跳躍測試中，六公尺前進速度，受傷腳比好腳秒數高於20%。病友：當時沒測試過，不知道。

12、自受傷後沒有超過一次的突然軟腳。病友：剛受傷時好像有軟腳過幾次，角度正常跟疼痛度降低後沒印象有軟腳。

13、膝關節日常生活自我評量表（ADSL) 分數低於等於80%。安卡看不懂表的分數怎麼算，可能理解力不好，哪位聰明人士來說明一下!?

14、整體功能自評（Global rating) 分數等於或低於60%。病友：在受傷後2個月時，病友有去專門培訓運動員的訓練場館做運動檢測，檢測結果為壞腳是好腳的60-70%。

問: 在看完以上的回答之後，你會認為這位病友需要開刀嗎?

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安卡每日膝，每天的維他命C

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